Pirai Gangguan Metabolisme Purin

Definisi:
Adalah gangguan metabolisme purin yang dikarakteristikan oleh peningkatan kadar asam urat dengan deposisi kristal urat dalam sendi dan jaringan lain. (Nettina, 2002)

Etiologi : penurunan ekskresi asam urat
Peningkatan produksi asam urat

Manifestasi kli nis :
• nyeri tiba tiba yang hebat
• eritema disekitar jaringan yang sakit
• hangat atau bengkaka pada sendi yang sakit

Intervensi farmakologis
1. NSAID untuk meredakan nyeri dan pembengkakan pada serangan akut
2. Kolkisin untuk mencegah serta mengobati serangan akut
3. Kortikosteroid sebagai anti inflamasi
4. Urikosurik untuk mempengaruhi reabsorbsi tubuler terhadap asam urat
5. Alopurinol untuk mempengaruhi pengubahan hipoksantindan ksantin terhadap asam urat.

Asuhan Keperawatan
I nyeri berhubungan dengan peningkatan asam urat di persendian
Intervensi ;
1 berikan kompres hangat / dingin untuk memberikan kenyamaanan pada daerah nyeri
2 anjurkan untuk mandi air hangat untuk mengurangi kekauan sendi
3 anjurkan untuk menggunakan teknik pereda nyeri
4 kolaborasi pemberian NSAID
II kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri dan keterbatasan gerak sendi
1 kolaborasi pemberian anti nyeri
2 motivasi untuk latihan rentang gerak untuk mempertahankan integritas fungsi sendi
3 motivasi untuk latihan sesuai dengan tingkat aktivitas penyakit
III gangguan pola tidur berhubugnan denngan nyeri
1. diskusikan dengna klien tentang pola kebutuhan tidurnya
2. anjurakn mandi air hangat untuk membantu kelancaran sirkulasi pada sendi dan merelaksasikan otot.
3. Motivasi untuk relaksasi sebelum tidur
4. Anjurkan keseimbangan aktivitas dan istirahat

Buku sumber:
1. Carpenito,L.J.1999. Rencana asuhan dan dokumentasi keperawatan. Jakarta . EGC
2. Nettina ,M.S. 2002. Pedoman praktek keperawatan. Jakarta . EGC
3. Price. Wilson. 1997. Patofisiologi konsep klinis proses penyakit. Jakarta. EGC

Ciri- ciri sehat mental

>> Pengertian kesehatan mental
Kesehatan mental yaitu fungsi kejiwaan yang baik dan memberikan hasil berupa aktivitas yang produktif, penjalinan hubungan dengan orang lain, dan suatu kemuan untuk beradaptasi terhadap perubahan dan dapat mengatasi permasalahan yang ada.

>> Ciri- ciri sehat mental
1. memiliki sikap positif terhadap diri sendiri
2. menerima dirinya sendiri apa adanya
3. mengaktualisasikan dirinya dengan baik
4. memiliki cita-cita hidup dan ia merasa dirinya bertumbuh ke arah yang dia cita-citakan
5. pribadi yang memiliki integritas, hidup sesuai apa yang ia katakan dengan perbuatannya.
6. memiliki otonomi pribadi, mampu menerima penolakan dari luar serta seorang yang memiliki komitmen hidup
7. memiliki persepsi yang akurat terhadap realita, termasuk melihat realita sebagaimana adanya.
8. tidak menyangkal hal-hal buruk yang terjadi di masa lalunya dan masa kini Terakhir.
9. memiliki penguasaan terhadap situasi, termasuk mempunyai kontrol diri di
dalam mengasihi orang lain, di dalam pekerjaan termasuk dalam bersahabat dengan orang lain.

CONTOH SURAT KUASA MEMOTONG GAJI

SURAT KUASA MEMOTONG GAJI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ………………………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………………………
Jabatan/ Bagian : ………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : ………………………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………………………
Jabatan/ Bagian : ………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………

Untuk memotong gaji saya setiap bulannya sebesar Rp. ………………………….
(……………………………………………………………………)

Untuk diberikan kepada Koperasi Guna Bhakti guna pembayaran/ angsuran pinjaman yang saya terima.
.
Surat kuasa ini tidak dapat dicabut kembali dan tidak akan berakhir sebelum hutang pinjaman yang saya terima dinyatakan lunas oleh pihak Koperasi Guna Bhakti.

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar – benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang diberi kuasa, Yang memberi kuasa,
Bendahara/ Juru bayar


…………………………..…. ……………………………….

Mengetahui,
Direktur



DENI AHMAD,MM

Contoh Soal Ujian UTS/UAS Microsoff Word (Teori+Praktek)

Anda seorang guru ataupun dosen yang ngajarin siswanya Ms.Word, Berikut saya share kan soal ujian yang saya buat sendiri.
Soal ini terdiri dari:
1. Soal Pengantar Windows
2. Soal Praktikum Ms.Word : Tabel, Mail Merge, Border Shading, dll

Download Disini

Ciri Algoritma dan Program yang Baik

Algoritma sebagai kumpulan langkah-langkah dikatakan sebagai algoritma yang baik jika memiliki kriteria sebagai berikut:
1. setiap langkah yang ada pada algritma harus definite (jelas dan pasti). Sebagai contoh jika n mod 2 = 1 maka n adalah bilangan ganjil. Ini adalah sebuah pernyataan yang jelas dan pasti. Berbeda dengan pernyataan ganjil ?. Pernyataan yang kedua adalah pernyataan yang tidak jelas karena tidak didefinisikan apakah yang ganjil.

2. algoritma atau program minimal memiliki sebuah output. Program atau algoritma yang tidak memiliki output tidak akan dapat diketahui hasil dari penyelesaian masalah.

3. Harus ada stoping criteria yaitu kondisi yang membuat program tersebut berhenti. Jika program tidak memiliki stoping criteria maka program tidak dapat berhenti yang dapat mengakibatkan komputer hang.

Contoh Surat Permintaan Mendapatkan Rekomendasi Untuk Beasiswa

Bandung, 19 November 2009

Kepada :
Yth. Prof. Irwan Natakusumah
Di
Tempat


Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Keva , S.Kp
NIP : 143567567
Jabatan : Dosen Kopertis Wilayah IV/ Asisten Ahli
Asal Institusi : STIKES Bandung

Sehubungan dengan hasil pengumuman penerimaan mahasiswa baru program Magister S2 dan Saya dinyatakan LULUS di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia dengan Program Spesialis Ilmu Keperawatan Komunitas, maka bersama Surat ini Saya bermaksud memohon kesediaan Bapak memberikan Surat Rekomendasi untuk mendapatkan Beasiswa Program Pasca Sarjana (BPPS) yang telah diumumkan oleh Dirjen Dikti.
Atas perhatian dan bantuan Ibu, Saya ucapkan terima kasih.

Yang memohon,


Keva,S.Kp

Pengertian kolostomi

Menurut Kamus Keperawatan :
Kolostomi adalah lubang yang dibuat dengan pembedahan diantara kolon dan permukaan abdomen.

Menurut Tim Keperawatan Anak Politeknik Kesehatan Bandung
Merupakan suatu lubang pada usus besar , sehingga menciptakan anus buatan .

Jadi dari pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa kolostomi yaitu pembuatan lubang pada saluran pencernaan untuk membuang kotoran (BAB)/ saluran buatan untuk membuang kotoran (BAB).

PENCEGAHAN INFEKSI SELAMA PERAWATAN LUKA DI RUMAH

1. Definisi
Infeksi adalah masuknya mikro organisme patogen atau kuman kedalam tubuh dan jaringan yang terjadi pada individu.

2. Tanda dan Gejala
Tanda-tanda infeksi meliputi :
1. Kalor : merasa panas pada daerah yang terkena infeksi
2. Dolor : merasa sakit pada daerah luka yang terinfeksi
3. Ruber : ada kemerahan pada kulit daerah luka yang terinfeksi
4. Tumor : terjadinya bengkak pada area luka
5. Fungsio laesa : gangguan fungsi gerak pada daerah yang terinfeksi

3. Cara Pencegahan Infeksi
1. Mandi 2x sehari
Daerah yang terbalut luka jangan sampai terkena air atau basah karena dapat meningkatkan kelembaban pada kulit yang terbungkus sehingga dapat menjadi tempat berkembang biak kuman.
2. Makanan yang mengandung protein atau tinggi kalori tinggi protein (TKTP)
Makanan yang banyak mengandung protein misalnya :
Susu, telur, madu, roti, ikan laut, kacang-kacangan,

3. Ganti balutan dengan teknik steril
- Memakai sarung tangan bila akan mengganti balutan di rumah
- Memakai salep antibiotik pada luka ketika mengganti balutan
4. Minum obat sesuai anjuran
Antibiotik dapat mencegah infeksi

Manfaat dan prinsip perawatan tali pusat

Manfaat dan prinsip perawatan tali pusat:

a. Untuk mencegah terjadinya infeksi pada tali pusat
b. Perawatan tali pusat dilakukan 2 x sehari setelah mandi atau jika basah
c. Perhatikan terhadap adanya nanah, bengkak, bayi menangis karena demam
d. Lakukan perawatan dengan hati – hati
e. Cuci tangan sebelum dan setelah melakukan perawatan tali pusat

Tentang ROM (Range of Motion- (Materi Leaflet) )

ROM (Range of Motion)
Yaitu derajat untuk mengukur kemampuan suatu tulang, otot dan sendi dalam melakukan pergerakan

ROM bermanfaat untuk :
a. Menentukan nilai kemampuan sendi tulang dan otot dalam melakukan pergerakan
b. Mengkaji tulang sendi, otot
c. Mencegah terjadinya kekakuan sendi
d. Memperlancar sirkulasi darah

ROM tulang leher:
• Sentuhlah dagu ke dada
• Lihat arah langit-langit
• Sentuhlah telinga ke masing-masing bahu
• Sentuhlah dahu ke masinng-masung bahu
ROM tulang lumbal
• Sentuhlah kaki dengan jari-jari tangan
• Rentangkan ke arah belakang dengan lambat
• Rentangkan ke arah kiri dengan kanan
• Putar bahu ke arah kanan dan kiri

ROM bahu
• Lengan lurus dengan badan gerakan ke atas
• Lengan lurus digerakkan ke arah belakang
• Gerakkan tangan kondisi lurus ke atas ke arah luar
• Gerakkan tangan kondisi lurus ke badan

ROM siku
• Sentuhlah tangan ke bahu
• Luruskan siku

ROM tangan
• Bengkokan tangan ke arah baawh
• Bengkokan tangan ke arah atas
• Bengkokan tangan ke arah luar (kelingking)
• Bengkokoan tangan ke ibu jari

ROM panggul klien dalam posisi berbaring
• Tekuk lutut gerakkan ke arah dada
• Pertahankan kaki lurus gerakkan menjauhi dada
• Tengkurp, kaki diangkat

ROM lutut
• Bengkokan lutut
• Luruskan lutut

ROM angkle
• Gerakkan kaki ke atas
• Gerakkan kaki menuju lantai
• Berjalan dengan sisi luar kaki
• Berjalan dengan jari-jari kaki
Latihan Isometri
 Berbaring terlentang/dengan posisi duduk dengan diperluas, tekankan lutut kebawah, menekan permukaan tempat tidur.
 Posisi badan terlentang, usahakan tarik perut ke dalam atau mengempiskan perut
 Tekan telapak kaki kelantai selagi duduk dengan lutut sedikit difleksi
 Kepalkan tangan dengan kuat bisa juga meremas bola karet kecil
 Pegang ke-2 tangan di depan dada kemudian tarik masing-masing keuar
 Dengan posisi terlentang kemudian tekan telapak tangan ke bawah ke arah permukaan matras.

Definisi Loyalitas

Definisi loyalitas menurut Petricia Wellington (1998 : 171) adalah sebagai berikut :
“ Pelanggan yang loyal cenderung berbelanja lebih banyak ketimbang pelanggan baru yang loyalitasnya belum terbukti”.
Dari definisi di atas terlihat bahwa loyalitas lebih ditunjukan kepada suatu perilaku yang ditunjukan dengan pembelian rutin.
Selajutnya Griffin (1995 : 13) mengemukakan keuntungan-keuntungan yang akan diperoleh perusahaan apabila memiliki konsumen yang loyal antara lain :
1 Mengurangi biaya pemasaran karena biaya untuk menarik konsumen baru mahal
2 Mengurangi biaya transaksi seperti biaya negosiasi, kontrak, pemrosesan pesanan dan lain-lain
3 Mengurangi biaya turn over konsumen karena penggantian konsumen yang lebih sedikit
4 Meningkatkan penjualan silang yang akan memperbesar pangsa pasar perusahaan
5 Word of mouth yang lebih positif, dengan asumsi bahwa konsumen yang loyal juga berarti mereka yang merasa puas
6 Mengurangi biaya kegagalan seperti biaya penggantian.

Pengertian pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil dari apa yang diketahui seseorang dan terjadi setelah orang tersebut melakukan penginderaan terhadap objek tertentu (Notoatmodjo, 1993). Penerapan pengetahuan digunakan pada situasi tertentu setelah diolah menjadi persepsi, sikap ataupun prilaku, karena banyak informasi dari berbagai aspek maupun dari pendidikan formal ataupun dari pendidikan non formal.

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa prilaku didasari pengetahuan akan lebih langgeng dari pada prilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 1993).

Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui berkenaan dengan hal (mata pelajaran ) Kamus Besar Bahasa Indonesia.

Konsep masyarakat

Masyarakat adalah sekumpulan manusia yang saling bergaul, saling berinteraksi ( koentjaraningrat. 1990). Masyarakat merupakan kesatuan-kesatuan hidup manusia, yang dalam bahawsa inggrisnya dipakai istilah society, yang berarti kawan. Istilah masyarakat berasal dari bahasa arab yang berarti ikut serta, berpartisipasi.

Ciri-ciri suatu masyarakat seperti yang dikemukakan oleh koencaraningrat (1990), adalah sebagai berikut :
a) Interaksi antar warga-warganya.
b) Adat Istiadat, norma-norma, hukum-hukum dan aturan-aturan khas yang mengatur seluruh pola tingkah laku warga kota atau desa.
c) Suatu komunitas dalam waktu.
d) Suatu rasa identitas kuat yang mengikat semua warga.
Dengan demikian masyarakat adalah suatu kesatuan hidup manusdia yang berinteraksi menurut suatu system adapt istiadat tertentu yang bersifat kontinyu, dan terikat oleh suatu rasa identitas bersama ( koentjaraniongrat. 1990).

Dalam memberikan asuhan perawatan kesehatan masyarakat, perawat melihat masyarakat sebagai kumpulan individu dalam suatu hubungan yang saling ketergantungan untuk memperoleh kebutuhan hidupnya secara terorganisir. Masyarakat merupakan suatu bentuk sistem sosial, dalam hubungan dengan lingkungannya, akan berusaha mencapai tingkat pemenuhan kebutuhan seperti yang dikemukakan oleh Maslow maupun A. Khalish, termasuk didalamnya untuk memenuhi kebutuhan akan asuhan keperawatan dan pelayanan kesehatan.

Perbedaan antara Graph dan Pohon (trees)

Graph terdiri dari node-node yang menunjukkan keadaan yaitu keadaan awal dan keadaan baru yang akn dicapai dengan menggunakan operator. Node-node dalam graph keadaan saling dihubungkan dengan menggunakan arc (busur) yang diberi panah untuk menunjukkan arah dari suatu keadaan ke keadaan berikutnya. Sedangkan struktur pohon digunakan untuk menggambarkan keadaan secara hirarkis. Pohon juga terdiri dari beberapa node. Node yang terletak pada level 0 disebut dengan nama “akar”. Node akar menunjukan keadaan awal yang biasanya merupakan topik atau obyek. 

Node akar ini terletak pada level ke nol. Node akar memiliki beberapa percabangan yang terdiri atas beberapa node successor yang seriong disebut dengan nama “anak” dan merupakan node-noed perantara. Namun jika dilakukan pencarian mundur , maka dapat dikatakan bahwa node tersebut memiliki predecessor. Node-node yang tidak memiliki anak sering disebut dengan nama node “daun” yang menunjukkan akhir dari suatu pencarian, dapat berupa tujuan yang diharapkan atau jalan buntu.

Perbedaan lainnya antara lain :
Pada proses graph keadaan dimungkinkan pencarian node yang terus berulang dan bentuyk graph ini juga cukup sulit untuk direpresentasikan sementara dengan trees kemungkinan adanya proses pelacakan suatu node secara berulang, bisa dihindari, dan sangat mudah untuk direpresentasikan.

Leaflet BBLR - Penangan Bayi Berat Lahir Rendah

>> Definisi
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) adalah Bayi yang lahir berat badannya kurang dari 2500 gram.

>> Tanda-Tanda
 Bayi lebih kecil dari bayi baru lahir yang normal.
 Lingkaran lengan atas bayi kurang dari 9 cm. (diukur pada pertengahan lengan atas).
 Tubuhnya kurang berisi, ototnya lembek dan kulitnya mungkin keriput atau tipis.
 Mudah tersedak (keselek)
 Malasa mengisap
 Cepat kenyang

>> Penyebab
 Bayi kurang bulan
 Ibu hamil pekerja berat
 Ibu hamil kurang darah
 Ibu hamil sering sakit
 Ibu hamil dengan jarak kehamilan kurang dari 2 tahun
 Ibu hamil kurang gizi
>> Pencegahan
 Makan 2x lebih banyak atau 1x lebih sering daripada sebelum hamil.
 Memeriksakan kehamilannya paling sedikit 4x selama kehamilannya.
 Mengurangi kerja berat yang melelahkan dan istirahat yang cukup
 Mengatur jarak kehamilan minimal 3 tahun.

>> Tanda-Tanda Bayi Lemah dan Kedinginan
 Kaki teraba lebih dingin daripada tubuh.
 Bayi tidak dapat dihangatkan, wajah dan ujung jarinya pucat kebiruan.
2 hal diatas dapat mengakibatkan bayi sulit dihangatkan kembali, mudah terkena penyakit, meninggal jika suhu tubuh semakin turun.

>> Yang Perlu Diperhatikan Dalam Merawat Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
 Jagalah bayi agar tubuhnya tetap hangat sampai bayi menjadi lebih kuat dan berat badan menjadi normal.
 Rawat tali pusat dengan bersih dan teratur, pakailah kain kasa (perban) yang dibubuhi alkohol 70% dang anti setiap hari.
 Berikan ASI atau susu setelah lahir setiap hari dan usahakan sesering mungkin dalam porsi kecil sesuai kemampuan bayi.
 Jauhkan bayi dari orang sakit, sebaiknya ibu memakai kain penutup pada hidung dan mulut pada waktu menyusui bayi.

>> Cara Membersihkan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
 Segera setelah tali pusat dipotong, tubuh bayi dilap dengan kain lunak yang bersih dan kering dari kotoran (air ketuban, darah, lendir).
 Setiap hari bayi dibersihkan dengan kain bersih yang dibasahi minyak kelapa atau baby oil yang sudah dihangatkan.
 Jika bayi setelah 3-7 hari sudah tampak lebih kuat (salah satu tandanya : dapat minum lebih baik), bayi dapat dibersihkan dengan menggunakan air hangat.

(kumpulan tugas lealfet keperawatan)

Tujuan Penilaian Kinerja Menurut Harbani Pasolong

Penilaian kinerja merupakan evaluasi keberhasilan atau kegagalan seseorang dalam menjalankan tugasnya. Menurut Harbani Pasolong dalam bukunya “Teori Administrasi Publik”, adapun tujuan dari peniliaian Kinerja:
1. Sebagai dasar untuk memberikan kompensasi kepada pegawai yang setimpal dengan kinerjanya.
2. Sebagai dasar untuk melakukan promosi bagi pegawai yang memiliki kinerja yang baik.
3. Sebagai dasar untuk melakukan mutasi terhadap pegawai yang kurang cocok dengan pekerjaannya.
4. Sebagai dasar untuk melakukan demosi terhadap pegawai yang kurang atau tidak memiliki kinerja yang baik.
5. Sebagai dasar untuk melakukan pemberhentian pegawai yang tidak mampu lagi melakukan pekerjaan.
6. Sebagai dasar memberikan diklat terhadap pegawai, agar dapat meningkatkan kinerjanya.
7. Sebagai dasar untuk menerima pegawai baru yang sesuai dengan pekerjaan yang tersedia.
8. Sebagai dasar untuk mengetahui berhasil tidaknya suatu organisasi.
(Pasolong, 2007:186)

image : detikfinance.com

Pengertian Administrasi Negara

Banyak para ahli yang memberikan definisi mengenai administrasi negara, diantranya sebagai berikut:
1. Dimock dalam bukunyaPublic Administration, mengemukakan bahwa:

“ Public Administration is the activity of the State in the exercise of its political power.”
(Administrasi negara adalah kegiatan negara dalam melaksanakan kekuasaan atau kewenanganbpolitiknya).(Handayaningrat, 1996:3)

2. Prajudi Atmosudirdjo, dalam bukunya Hukum Administrasi Negara memberikan definisi administrasi negara, bahwa Administrasi Negara mempunyai 3 (tiga) arti yaitu:

1. Sebagai aparatur negra, aparatur pemerintah atau sebagai institusi politik (kenegaraan).
2. Administrasi negara sebagai fungsi atau sebagai aktivitas melayani pemerintah, yakni sebagai kegiatan pemerintah operasional.
3. Administrasi negara sebagai proses teknis penyelenggaraan undang-undang
(Mustafa, 2001 :6)

3. Edward H. Litchfield dalam Notes on A General Theory of Administration, yang dikutif dan diterjemahkan oleh Inu Kencana dalam bukunya Sistem Administrasi Negara Republik Indonesia menyatakan bahwa:

“Administrasi negara adalah suatu studi mengenai bagaimana bermacam-macam badan pemeintah diorganisasi, diperlengkapi dengan tenaga-tenaganya, dibiayai, digerakkan, dan dipimpin.” (Kencana, 2003:33)

Pengertian Pasar Modal

Pasar modal berusaha mempertemukan penjual dan pembeli modal atau dana. “Pasar modal sebagai suatu kegiatan yang bersangkutan dengan penawaran umum dan perdagangan efek, perusahaan publik berkaitan dengan efek yang diterbitkannya, serta lembaga dan profesi yang berkaitan dengan efek (Undang- undang Pasar Modal No. 8 Tahun 1995)” (Anatoli, 2004 : 17).

Secara formal pasar modal bisa didefinisikan sebagai pasar untuk berbagai instrumen keuangan (sekuritas) jangka panjang yang bisa diperjual belikan, baik dalam bentuk hutang ataupun modal sendiri, baik yang diterbitkan oleh pemerintah, public authorities, maupun perusahaan swasta. (Suad Husnan, 1993:1)